Los planes y proveedores de atención sanitaria pueden atender a los pacientes más rápidamente – Aquí explicamos cómo

Trabajar más de cerca a través de un puente digital puede aportar una mayor eficacia y ofrecer con mayor velocidad la atención que necesitan los pacientes.

Uno de los principales desafíos actuales en materia de salud es que tanto los proveedores como los planes de salud están sobrecargados por culpa de sistemas desconectados. Los miembros de los equipos que utilizan estos sistemas a diario se encuentran agobiados por trámites administrativos o por tener que cruzar datos repetidas veces, lo que provoca una disminución de la productividad y una experiencia de usuario deficiente. Los planes de salud se enfrentan a este reto regularmente cuando trabajan con proveedores nuevos o existentes, ya que la gestión de la red implica muchos procesos administrativos que llevan mucho tiempo. Los planes de salud pueden tardar entre cuatro semanas y cuatro meses para acreditar a un proveedor, lo cual no solo dilata su proceso de incorporación, sino que también entorpece la capacidad de atender a los pacientes de manera eficiente y rápida.

Al tener que configurar nuevas redes de proveedores o ampliar las existentes, seguirá creciendo la exigencia sobre las redes de desarrollar operaciones más eficientes que reduzcan o eliminen aquellos procesos que llevan mucho tiempo . Invertir en una plataforma interoperable, o en un “puente digital” que conecte varios sistemas y digitalice los procesos manuales puede acelerar el tiempo que tarda un proveedor en incorporarse a una red y hacer que la comunicación y la colaboración continuas sean mucho más fluidas. Organizaciones como EmblemHealth han dado el salto y están viendo lo mucho que han mejorado sus operaciones y las relaciones con los proveedores como resultado de ello. “Salesforce nos permite ofrecer mejores interacciones de servicio al cliente de una forma más cohesionada y predecir cómo debemos interactuar a continuación. [La plataforma] también ofrece información crítica sobre cómo proporcionar una mejor salud y bienestar a nuestros afiliados y proporcionar mejor información a nuestros socios proveedores”, afirma Tom MacMillan, director de TI de EmblemHealth.

A continuación se indican cinco pasos que se pueden seguir para empezar a mejorar la gestión de la red de proveedores con un puente digital que se hace posible gracias a una plataforma conectada.

Paso 1: Analizar la red

Confeccionar una lista de los proveedores actuales e identificar a nuevos proveedores potenciales y crear un informe de adecuación. Con este informe, puede ver rápidamente dónde faltan proveedores en ciertas áreas, ya sea por especialidad o ubicación geográfica.

Paso 2: Incrementar el reclutamiento

Crear una campaña de divulgación dirigida a nuevos proveedores en función de las lagunas que hayan identificado. Gracias a las campañas automatizadas por correo electrónico que incluyen experiencias personalizadas, se puede atraer a nuevos proveedores y realizar un seguimiento de los potenciales.

Paso 3: Automatizar el proceso de selección

Una vez que un proveedor o grupo de proveedores haya mostrado interés en unirse a la red, se puede entrar en contacto con ellos a través de canales digitales como el correo electrónico y facilitar al máximo el proceso de solicitud. Los flujos de trabajo automatizados del portal de solicitudes pueden guiar de forma intuitiva a los proveedores y hacer que el proceso de solicitud sea rápido y sencillo. Con un portal digital integrado en un sistema de gestión de red fácil de usar, se puede eliminar parte del engorro del proceso de solicitud, lo que permite mejorar la experiencia de los médicos que se postulan.

Paso 4: Facilitar las condiciones de acreditación y contratación

Una vez que se envía una solicitud, esta se somete a una serie de procesos y revisiones manuales de recopilación de datos que pueden tardar meses en completarse. Utilizando una plataforma conectada que extrae directamente datos de acreditación, como los datos del Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH), se puede reducir a semanas el tiempo que se tarda en acreditar y contratar a un proveedor. Los puentes digitales permiten enviar fácilmente información de proveedores a las organizaciones de acreditación de forma electrónica, al tiempo que permiten a los proveedores realizar un seguimiento digital del progreso de sus solicitudes, lo que reduce en gran medida los tiempos de respuesta y los costes generales.

La creación y gestión de diversos contratos de proveedores tiende a ser compleja y laboriosa, ya que los especialistas en contratación suelen gestionar numerosas versiones de contratos, condiciones y renovaciones que cambian constantemente. Con una plataforma integrada, el proceso de gestión de contratos, desde el borrador hasta la negociación y la ejecución, se puede digitalizar y simplificar. Los especialistas pueden tener visibilidad sobre el estado y el progreso de cada contrato con atributos cualitativos y cuantitativos configurables. Esta nueva visibilidad puede mejorar la productividad de los empleados, la gestión de datos y la precisión, así como la gestión de las relaciones y la experiencia de los proveedores.  Trasladar un proceso en gran medida manual y plagado de impedimentos a una plataforma digital puede ayudar a crear procesos de acreditación y contratación más fluidos y rápidos para los planes de salud y los proveedores.

Paso 5: Empoderar a los proveedores

Un puente digital puede permitir una mejor comunicación y colaboración con los proveedores, ya sea en el último tramo del proceso de solicitud, donde una tecnología emblemática como DocuSign puede eliminar la necesidad de firmas en papel para acelerar los contratos, o bien a través de los procesos de integración, en los que puede dotarlos de los conocimientos que necesitan para asegurarse de que conocen tanto su organización como sus sistemas a la perfección. La aceleración de los procesos mediante la plataforma de puente digital puede ayudar a los proveedores a prestar sus servicios más rápidamente.

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